چرا جوش میزنیم و درمان جوش یا آکنه چیست؟

غده های چربی که به طور طبیعی در پوست وجود دارند گاهی به‌ دلایل‌ نامعلوم‌ مسدود می ‌شود و باعث به وجود آمدن جوش و آکنه می شود. هنگامی‌ که‌ چربی‌ داخل‌ غده های چربی پوست نتواند به‌ بیرون‌ پوست‌ راه‌ یابد این‌ چربی‌ جمع شده‌ و توسط‌ باکتری هایی‌ که‌ به طور طبیعی‌ در غده‌ وجود دارند عفونی‌ می ‌شود. از رایجترین دلایل بروز آکنه در اکثر موارد می توان از ژنتیک نام برد. در دوران بلوغ به دلیل تغییرات هورمونی که عمدتاً هم پر کاری هورمون ‌های مردانه است غدد چربی به دلیل ترشح زیاد مجرای خروج چربی را بسته و میکروب ‌هایی که به ‌طور معمول در پوست وجود دارند به آن اضافه می‌ شوند و این ضایعات التهابی را ایجاد کرده و سبب بروز آکنه می شوند.

علت آکنه

• هورمون ‏ها: آندروژن هورمونی است که در دوران بلوغ در بدن دختران و پسران افزایش می‏ یابد و عامل اصلی جوش می‏ باشد. تغییرات هورمونی در دوران بارداری و دوره عادت ماهیانه نیز از دلایل افزایش جوش هستند.
• داروها: مصرف برخی داروها حاوی کورتیکواستروئیدها، تستوسترون یا لیتیم، آکنه را تشدید می‏ کند.
• رژیم غذایی: عادت غذایی نادرست باعث چرب شدن کبد و ایجاد جوش‏ های چرکی می ‏شود.
• استرس: فشار روانی و اضطراب منشأ تمام بیماری‏ ها هستند.
• ارث: ژنتیک در انتقال آکنه تأثیر دارد. اگر والدین شما زمانی جوش داشتند احتمال اینکه شما هم جوش بزنید بسیار زیاد است.
• کار کردن در محیط آلوده باعث بسته شدن منافذ پوست و مسیر فولیکول‏ های مو می‏ شود.
• پوشاندن سطح پوست با لوازم آرایشی در طولانی مدت باعث جوش‏ های ملتهب یا زیرپوستی می‌گردد.
• برای برخی خانم‏ ها گاهی درمان آکنه سال‏ها زمان می‏ برد. در دوره عادت ماهیانه به علت تغییرات هورمونی جوش‏ ها بیشتر می‏ شوند. مصرف داروهای ضدبارداری این عارضه را تشدید می‏ کند.

انواع آکنه

جوش ها از نظر اندازه، رنگ و میزان درد متفاوت هستند. جوش ها ممکن است در قالب های زیر باشند:

• جوش های سر سفید: زیر پوست باقی مانده و کوچک هستند.
• جوش های سرسیاه: به وضوح قابل مشاهده هستند، سیاه هستند و در سطح پوست دیده می‌شوند.
• پاپول ها: برجستگی های کوچک و معمولاً صورتی رنگ که در سطح پوست قابل رؤیت هستند.
• پوسچول: این ها به وضوح در سطح پوست قابل مشاهده هستند. قاعده آنها قرمز رنگ بوده و در بخش بالایی خود چرک دارند.
• ندول ها: به وضوح در سطح پوست قابل مشاهده هستند. آنها جوش های بزرگ، سفت و دردناکی هستند که در اعماق پوست قرار دارند.
• کیست ها: به وضوح در سطح پوست قابل مشاهده هستند. آنها دردناک بوده و پر از چرک هستند. کیست ها می‌توانند منجر به ایجاد اسکار شوند.

علائم آکنه

علائم آکنه بسته به شدت شرایط شما متفاوت است:

1. جوش‌های سرسفید (منافذ بسته)
2. جوش‌های سرسیاه (منافذ باز)
3. برجستگی‌های کوچک قرمز و لطیف (سوزنک)
4. جوش‌های نوک‌تیزی که در نوک آنها چرک وجود دارد.
5. توده‌های بزرگ، جامد و دردناک زیر پوست (ندول‌ها)
6. توده‌های دردناک و پر از چرک در زیر پوست (ضایعات کیستیک)

آکنه معمولاً در صورت، پیشانی، سینه، بالای کمر و شانه‌ها ظاهر می‌شود.

زمان مراجعه به پزشک

اگر آکنه ادامه پیدا کند یا شدیدتر شود، ممکن است بخواهید با متخصص پوست درمان پزشکی خود را ادامه دهید.

روش های درمانی آکنه

بنزوئیل پراکسید

بنزوئیل پراکسید به عنوان یک ضدعفونی‌کننده در کاهش تعداد باکتری‎های موجود در سطح پوست مفید است. همچنین به کاهش تعداد جوش‌های سرسفید و سرسیاه نیز کمک می‌کند و خاصیت ضد التهابی دارد. بنزوئیل پراکسید معمولاً به صورت کرم یا ژل موجود است که باید یک یا دو بار در روز به مدت 20 دقیقه بعد از شستشو کامل صورت استفاده شود.

آنتی بیوتیک‌های موضعی

آنتی بیوتیک‌های موضعی به از بین بردن باکتری‌های روی پوست کمک می‌کنند. آنها به صورت لوسیون یا ژل هستند و باید روزانه استفاده شوند. یک دوره شش تا هشت هفته‌ای معمولاً توصیه می‌شود. بعد از این، معمولاً درمان متوقف می‌شود؛ زیرا این خطر وجود دارد که باکتری‌های روی صورت در برابر آنتی‌بیوتیک‌ها مقاوم شوند. این مورد می‌تواند آکنه را بدتر کند و باعث عفونت‌های ثانویه شود.

آزلائیک اسید

اگر عوارض جانبی بنزوئیل پراکسید یا رتینوئیدهای موضعی، تحریک‌کننده یا دردناک باشند، اسید آزلائیک به عنوان یک درمان جایگزین برای آکنه مورد استفاده قرار می‌گیرد. آزلائیک اسید به از بین بردن باکتری‌ها کمک می‌کند. این دارو اغلب به صورت کرم یا ژل عرضه می‌شود و معمولاً روزی دو بار (یک بار در روز اگر پوست حساس باشد)، استفاده می‌شود. همچنین، قبل از بهبود آکنه، معمولاً باید از اسید آزلائیک استفاده کرد.

قرص‌های آنتی بیوتیکی

از قرص‌های آنتی بیوتیکی (آنتی بیوتیک خوراکی) معمولاً در ترکیب با یک درمان موضعی برای آکنه شدید استفاده می‌شود. در بیشتر موارد، یک نوع از آنتی‌بیوتیک‌ها به نام «تتراسایکلین» تجویز می‌شود. مصرف این دارو در زمان بارداری و شیردهی مناسب نیست. به خانم‌های باردار یا شیرده معمولاً توصیه می‌شود از آنتی‌بیوتیکی به نام «اریترومایسین» مصرف کنند؛ زیرا استفاده از آن بی‌خطر است. معمولاً حدود شش هفته باید از این دارو استفاده کرد.

راکوتان

این دارو در افراد مبتلا به فرم شدید آکنه و مواردی که به سایر درمان‌ها پاسخ نداده‌اند و اسکار به جای می‌گذارند، مورد استفاده قرار می‌گیرد. ایزوترتینوئین روی همه مکانیسم‌های مؤثر در ایجاد آکنه مؤثر است و مؤثرترین روش درمان جوش صورت و بدن شناخته‌شده برای این بیماری محسوب می‌شود. قبل از آغاز و در فواصل معین از شروع درمان، سطح تریگلیسیرید و کلسترول، تست‌های کبدی و CBC بیمار باید چک شود و بیمار از نظر عوارض مختلف دارو شامل هیپرتری گلیسیریدمی، هپاتوتوکسیسیته، دیسکرازی خونی، کاهش دید در شب و هیپراستئوز تحت نظر باشد.

قرص پردنیزولون

این قرص یک استروئید است که مانع انتشار مواد التهاب زا در بدن می‌شود. پردنیزولون برای درمان بیماری‌های التهابی کاربرد دارد. در صورت مصرف این دارو باید به این نکته کنید که اگر در هر نقطه ای از بدن خود به عفونت قارچی مبتلا هستید، از این دارو استفاده نکنید؛ زیرا پردنیزولون با ضعیف کردن سیستم ایمنی بدن، ابتلا به عفونت را آسان تر می‌کند. استروئیدها می‌توانند عفونت‌هایی که از قبل در بدن داشته‌اید را بیشتر کنند یا عفونتی که اخیراً به آنها مبتلا بوده‌اید را دوباره فعال کنند.

درمان هورمونی جوش

اسپیرونولاکتون یک آنتاگونیست آلدوسترون با خاصیت آنتی آندروژن است که در درمان جوش صورت و بدن و ریزش مو و هیرسوتیسم و پرمویی به تنهایی یا به همراه داروهای ضدبارداری مورد استفاده قرار می‌گیرد. عوارض آن شامل بی‌نظمی قاعدگی، افت فشار خون درد و حساسیت پستان می‌باشد و در زنان حامله نباید مورد مصرف قرار گیرد.

لیزر درمانی

امروزه از لیزرهای مختلف جهت از بین بردن جای جوش و آکنه در مدت‌زمان کوتاه با بهترین نتایج استفاده می‌شود مانند:

لیزر PDL

این دستگاه با اثرگذاری خود روی غدد چربی و کاهش ترشح آن از ایجاد جوش‌ها جلوگیری کرده و اثر التهابی جوش‌ها روی پوست را کاهش می‌دهد. استفاده از این روش درمانی باید زیر نظر پزشک انجام گیرد.

لیزر ان دی یاگ

لیزر ان دی یاگ یکی از روش‌های مؤثر برای درمان جای جوش‌ها محسوب می‌شود. این لیزر با ساز وکار خود بسیار سریع و کارآمد توانایی این را دارد که التهاب ناشی از شکل‌گیری جوش‌ها را کاهش داده و طی چندین جلسه پوست صورت شما را صاف کند. در واقع بهره‌گیری از لیزرها علاوه بر پاک کردن جای برجستگی و برآمدگی‌های ناشی از جوش و آکنه در کاهش بروز این مشکل نیز مؤثر است. در واقع لیزر می‌تواند روی غدد چربی که از مهم‌ترین عوامل ایجاد جوش است اثر خوبی گذاشته و آن را درمان کند.

لیزر ار اف فرکشنال

لیزر فرکشنال اغلب برای جوانسازی پوست صورت مورد استفاده قرار می‌گیرد؛ اما با توجه به کارایی و اثرگذاری سریع آن روی جوش‌ها می‌توان از آن برای از بین بردن جوش‌ها نیز استفاده کرد. ساز وکار این دستگاه به‌گونه‌ای است که با کوچک کردن چربی روی پوست سبب می‌شود تا پوست چربی کمتری تولید کرده و کمتر نیز جوش بزند.

عوارض جانبی آکنه

افرادی که دارای پوستی تیره هستند بیشتر از افرادی که پوست روشنتری دارند عوارض آکنه را تجربه می‌کنند:

• جای زخم. پوست حفره‌دار (زخم‌های آکنه) و جای زخم‌های ضخیم (کلوئید) می‌توانند پس از بهبود آکنه در طولانی ‌مدت باقی بمانند.
• تغییر پوست. پس از بین رفتن آکنه، ممکن است پوست آسیب‌دیده نسبت به قبل از بروز بیماری تیره‌تر (هایپرپیگمانته) یا روشن (هایپوپیگمانته) شود.

• آکنه چیست و چگونه درمان میشود؟
  تاریخ انتشار : 1399-09-30تاریخ بروز رسانی : 1399-10-09


• با کمدون یا جوش زیر پوستی چه کنیم؟
  تاریخ انتشار : 1401-04-23تاریخ بروز رسانی : 1403-07-17


• کومدون چیست و تفاوت آن با دیگر انواع آکنه
  تاریخ انتشار : 1401-09-18تاریخ بروز رسانی : 1401-09-28


• رابطه تغذیه و جوش
  تاریخ انتشار : 1396-06-27تاریخ بروز رسانی : 1399-10-14


• آیا جای جوش از بین می رود؟
  تاریخ انتشار : 1400-11-24تاریخ بروز رسانی : 1400-11-24