نتایج سابسیژن چه زمانی مشخص می شود و چقدر دوام دارد؟

زیبایی و شادابی پوست از جمله عوامل تأثیرگذار در زیبایی افراد می باشد؛ اما در طی مشکلاتی مانند جراحت، زخم و یا التهاب که بهبود آن طول کشیده، ممکن است بافت ناحیه درگیر به بافت‌های زیرین چسبیده و اصطلاحاً فیبروز شود. فیبروز، پوست را به پایین کشیده و نمای ناهموار و نا زیبایی به پوست می‌دهد. خوشبختانه امروزه با پیشرفت تکنولوژی و دانش زیبایی، درمان این اسکارها غیر ممکن نیست.

یکی از این روش‌های نوین درمانی، سابسیژن است. سابسیژن روشی به نسبت جدید است که در درمان‌های جوانسازی پوست ، آکنه، انواع اسکار و ضایعات آبله مرغان استفاده می‌شود. در این شیوه درمانی، پزشک با استفاده از یک وسیله تیز و برنده، قسمت آسیب دیده را که موجب از بین بردن و آسیب دیدن بافتهای سالم کناری هم می شود را بر می دارد. با انجام این کار، تولید کلاژن در منطقه مورد نظر چندین برابر افزایش یافته و جای زخم به مرور زمان بهبود یابد. در رابطه با اثرات و نتایج انجام عمل سابسیژن میتوان عنوان نمود که عمل سابسیژن در رفع مشکلات پوستی، نتایج ماندگاری خواهد داشت که جهت مشاهده ی اثرات درمانی کامل آن باید تعداد جلسات لازم درمانی به طور کامل انجام شوند .

سابسیژن در چه مواردی استفاده می شود؟

• کاهش عمق جوش ‌ها و اصلاح نقاط غیرمنظم و افتادگی پوست
• بهبود ظاهر لک ‌ها و نقاط آسیب ‌دیده و تیره ‌رنگ ناشی از باقی ماندن جای جوش
• رفع ناهمواری ‌های پوستی
• از بین بردن اسکار بخیه
• ترمیم سریع ‌تر پوست و کاهش اثر جوش

مزایای سابسیژن

1. سابسیژن یک روش کم تهاجمی است که نیازی به برش‌های وسیع ندارد.
2. سابسیژن صورت سطح پوست صاف و بهبود کلی بافت را برای شخص به همراه خواهد داشت.
3. سابسیژن صورت تولید کلاژن را تحریک می‌کند و باعث رشد بافت سالم می‌شود.
4. سابسیژن باعث بهبودهای طولانی‌مدت در ظاهر اسکار می‌شود
5. مدت زمان اثر سابسیژن می‌تواند ماه‌ ها یا حتی سال ‌ها باقی بماند.
6. سابسیژن را می‌توان با سایر روش‌های درمانی ترکیب کرد و اثر آنها را نیز بیشتر کرد.
7. درمان جای جوش با سابسیژن برای انواع پوست کاربردی است.
8. سابسیژن با کانولا باعث افزایش استحکام پوست می‌شود.

مراحل انجام سابسیژن

مرحله ی اول: آماده سازی برای انجام سابسیژن

اولین قدم برای انجام سابسیژن پاکسازی پوست می باشد. در این مرحله بایستی پوست از هر نوع کرم و ماده ی آرایشی تمیز شود. سپس پزشک با کمک یک قلم محل انجام سابسیژن را مشخص می کند. سپس مواد بی حسی موضعی به پوست تزریق می گردد.

مرحله ی دوم: تعیین دستگاه سابسیژن

سوزن استفاده شده برای هر نوع پوست متفاوت است و نمی توان برای همه ی بیماران از یک سوزن استفاده نمود. از این رو بعد از تزریق بی حسی موضعی برای پیشگیری از صدمه دیدن بافت های سالم پوست بایستی سوزن مناسب توسط پزشک انتخاب شود. اغلب از سه نوع سوزن ( سوزن تیز، سوزن نوکور، میکرو کانولای بلانت ) در سابسیژن استفاده می شود.

مرحله ی سوم: انجام سابسیژن

سوزن مشخص شده با ملایمت به درون پوست وارد می شود. با ورود سوزن به این لایه ها ارتباط میان بافت های سالم و صدمه دیده قطع می گردد. احساس درد و سوزش طی این مرحله نرمال است.

مرحله ی چهارم: تمیز نمودن محل زخم

در این مرحله برای جلوگیری از ایجاد زخم و خونریزی پزشک بایستی محل زخم را فشار دهد تا تا خون باقی مانده در لایه های زیرین پوست خارج شود. همچنین برای پیشگیری از بروز عفونت، کرم های آنتی بیوتیک تجویز می شوند.

مراقبت های قبل از انجام سابسیژن

• بهتر است ساعاتی قبل از انجام درمان استحمام نمایید و پوست خود را تمیز کنید.
• از هیچگونه مواد آرایشی و بهداشتی نیز روی پوست استفاده نکنید.
• هر نوع سابقه استعمال دخانیات، مصرف داروهای خاص و موارد دیگر را حتماً باید به پزشک متخصص خود اطلاع دهید.
• در صورتی که باردار هستید یا در زمان شیردهی به سر می‌برید حتماً با پزشک خود مشورت داشته باشید.
• در صورتی که مبتلا به بیماری‌های عفونی مانند هپاتیت و ایدز و موارد دیگر هستید این موضوع را به پزشک اطلاع دهید.
• اگر جزء بیماران پیوندی، دیالیزی و یا بیماری‌های خاص هستید پزشک را در جریان قرار دهید.
• در صورت مصرف داروهای رقیق کننده خون قبل از انجام درمان با پزشک مشورت داشته باشید، این داروها باید چند روز قبل از انجام درمان متوقف شوند.

مراقبت های بعد از سابسیژن

• طی 48 ساعت ابتدایی پس از درمان استراحت نمایند. این کار موجب کاهش جریان خون و در نهایت کم شدن تورم می گردد.
• هنگام استراحت، خواب و دراز کشیدن در زیر سر خود 2 بالشت بگذارید.
• بعد از سابسیژن بیمار باید به مدت 24 تا 48 ساعت از تماس سوراخ ایجاد شده در طرفین صورت با آب جلوگیری کند و روی آنها پماد آنتی بیوتیک بزند.
• طی 2 روز اول بر روی نواحی دارای تورم کمپرس سرد قرار دهید این کار به کاهش تورم کمک کرده و تأثیر زیادی در کاهش ناراحتی و درد بعد از درمان دارد.
• در چند روز ابتدایی پس از درمان از مصرف داروهای رقیق کننده خون همچون پروفن و آسپرین خودداری کنید.
• از بلند کردن وسایل سنگین، خم شدن و همچنین انجام ورزش های طاقت فرسا به مدت 2 روز خودداری نمایید؛ زیرا انجام این کار منجر به افزایش فشار خون و تورم بیشتر در مناطق تحت درمان می شود.
• فرد باید برای مدت 4 هفته پس از سابسیژن از قرارگیری در معرض نور مستقیم خورشید بپرهیزد. با این کار از خطر ایجاد هایپرپیگمانتاسیون جلوگیری خواهد نمود. در صورت لزوم و به خصوص در فصل تابستان از کرم های ضدآفتاب بدون رنگ و با SPF50 و همچنین از کرم اکسید دو زنک استفاده نمایید.

آیا سابسیژن باعث افتادگی پوست می‌شود؟

در تکنیک سابسیژن اکثر مراجعین بعد از جلسه دوم احساس پر شدن و لیفت صورت می کنند که این به دلیل افزایش تولید کلاژن پوست در لایه های مختلف پوست است، بنابراین نه تنها سابسیژن موجب افتادگی پوست نمی شود بلکه به طور غیر مستقیم در سفت شدن و لیفت صورت مؤثر است.

نتیجه سابسیژن کی مشخص میشود؟

در رابطه با اثرات و نتایج انجام عمل سابسیژن می توان عنوان نمود که عمل سابسیژن، نتایج ماندگاری خواهد داشت که جهت مشاهده ی اثرات درمانی کامل آن باید، تعداد جلسات لازم درمانی به طور کامل انجام شوند. در اثر تحریک کلاژن سازی و تولید الاستین، علاوه بر رفع اسکار، پوست به دلیل ترمیم و بازسازی به وسیله ی پروتئین های سازنده ی پوست، روشن تر و شاداب تر خواهد شد. پوستی شفاف، صاف و عاری از اسکار، لک، کک و مک و همچنین بسته شدن منافذ باز و بزرگ پوست از اثرات سابسیژن اسکار می باشد. نتایج اولیه حاصل سابسیژن اسکار پس فروکش کردن کبودی و ورم، چند روز پس از عمل سابسیژن مشهود خواهد بود؛ اما پر شدن جای اسکار توسط کلاژن ها به دو الی سه ماه فرصت، نیاز خواهد داشت؛ زیرا فرآیند ترمیم و بازسازی پوست از لایه های عمیق پوستی، فرآیند زمان بر خواهد بود؛ اما نتایج بسیار ماندگار و طبیعی ایجاد خواهد کرد.

طول دوره درمان با سابسیژن

دوره نقاهت معمولاً با توجه به اندازه، شکل زخم ها و آکنه هایی که روی پوست وجود دارد متفاوت می باشد؛ اما به طور کلی تعداد جلسات سابسیژن بین ۳ تا ۶ بار است. برای استفاده از سابسیژن حدود چهار هفته باید فاصله وجود داشته باشد. البته این با توجه به تشخیص پزشک انجام خواهد شد. بعد از تمام شدن هر دوره ممکن است که فرد در حدود یک تا دو هفته تورم، کبودی یا درد را در پوست خود احساس کند. البته این بستگی به نوع درمان و روش مناسب برای سابسیژن نیز دارد و نوع آکنه و اندازه آن در هر فرد متفاوت می‌باشد.

آیا نتایج سابسیژن دائمی است؟

با استفاده از این روش، اتصالات ناهمواری ها و فیبروتیک زیر پوستی شکسته می شود و بهبود ظاهر پوست را فراهم می کند؛ اما باید توجه داشت که عوارض جانبی موقتی مانند تورم، احتمالاً پس از سابسیژن رخ می دهند و ممکن است نیاز به مراقبت های پس از جراحی و زمان برای بهبود کامل داشته باشید. همچنین اگر عامل اصلی موجب ناهمواری پوست، مانند فعالیت آندروژن ها (عامل های هورمونی) در آکنه، حفظ نشده باشد، ممکن است نیاز به درمان همزمان یا ترکیبی با سابسیژن وجود داشته باشد. نتایج سابسیژن، می‌تواند طولانی مدت باشد؛ اما لزوماً دائمی ‌نیست. با گذشت زمان، به عنوان مثال ممکن است پوست دچار آکنه‌های جدیدی شود، بنابراین نتایج سابسیژن ممکن است دائمی نباشد. علاوه بر این قرار گرفتن در معرض نور خورشید و سایر عوامل نیز می‌تواند بر نتایج تأثیر بگذارد.

ماندگاری و دوام سابسیژن چقدر است؟

ماندگاری این روش معمولاً طولانی‌مدت است؛ ولی میزان ماندگاری تحت تأثیر چندین فاکتور مختلف است. نوع پوست، نوع آکنه‌ها و اسکارها و شدت و عمق آنها و سن بیمار از جمله فاکتورهایی است که می‌تواند در میزان ماندگاری این روش درمانی تأثیر داشته باشد.

آیا سابسیژن درد دارد؟

سابسیژن با بی حسی موضعی انجام می شود، بنابرین فرد در این روش درمانی دردی را احساس نمی کند و یا درد خفیف می باشد که ناراحتی را به همراه نمی آورد. ممکن است در حین جراحی خون ریزی مشاهده شود؛ اما بعد از آن به هیچ عنوان خونریزی مشاهده نمی شود، بنابرین نگرانی در رابطه با درد و خونریزی این روش درمانی نداشته باشید.

جلوگیری از عوارض سابسیژن

برای جلوگیری از عوارض سابسیژن و دستیابی به بهترین نتیجه درمانی، می‌توانید از راه‌های زیر استفاده کنید:

• انتخاب پزشک متخصص و ماهر: برای سابسیژن، بهتر است به پزشک متخصص پوستی مراجعه کنید که دارای تجربه و مهارت کافی در انجام این روش درمانی باشد.
• پیشگیری از عفونت: پس از انجام سابسیژن، بهتر است از آب ولرم و فوم شستشوی ملایم برای پیشگیری از عفونت استفاده کنید.
• استفاده از برخی محصولات پوستی: بهتر است از محصولات پوستی که توسط پزشک تجویز شده‌اند، استفاده کنید تا پوست شما خیلی سریع بهبود پیدا کند.
• پیشگیری از آفتاب‌ سوختگی: پس از انجام سابسیژن، بهتر است از نور مستقیم آفتاب‌ دوری کنید و از کرم ضد آفتاب با SPF بالا استفاده کنید تا از آفتاب‌ سوختگی جلوگیری نمایید.
• رعایت دقیق تمامی دستورالعمل‌های پزشک: برای جلوگیری از بروز عوارض سابسیژن، حتماً باید به تمامی دستورالعمل‌های پزشک پایبند باشید و در صورت بروز هر گونه علائم نامطلوب، به پزشک خود اطلاع دهید.

مراقبت‌های بعد از عمل سابسیژن

• تا ۲ روز بعد از عمل سابسیژن صورت فعالیت بدنی شدید نداشته باشید و ورزش نکنید.
• تا ۴ ساعت بعد از عمل صورت خود را نشویید.
• بعد از عمل از ایستادن زیر نور و تابش مستقیم آفتاب خودداری کنید.
• اگر صورت شما التهاب یا تورم داشت با مشورت پزشک از کمپرس یخ استفاده کنید.
• پزشک برای جلوگیری از عفونت، التهاب و خونریزی برای شما دارو تجویز می‌کند.
• برای نحوه شستشوی صورت برای روزهای بعد از عمل حتماً با پزشک خود مشورت کنید.

انواع درمان های همزمان با انجام سابسیژن

عمل سابسیژن (Subcision) به عنوان یک درمان اسکار آکنه می تواند با تشخیص پزشک به طور مؤثر با موارد زیر همراه باشد :

1. رتینوئید موضعی
2. میکرونیدلینگ درمارولر، درماپن
3. اسید لایه برداری (به عنوان مثال 15٪ اسید trichloracetic هر 4 هفته استفاده شود)
4. TCA CROSS
5. درمان با لیزر فراکشنال
6. اندولیفت

چه کسانی نباید سابسیژن انجام دهند؟

• افراد دچار اختلالات انعقادی خون
• افراد با سابقه اسکار هایپرتروفیک یا کلوئید
• افراد مبتلا به عفونت باکتریایی یا ویروس فعال
• رتینوئید دهانی سیستمی مانند ایزوترتینوئین و ترتین
• در افرادی که روی پوست خود آکنه و جوش فعال دارند لازم است پیش از انجام سابسیژن، درمان آکنه کامل انجام شود.
• زنان باردار و شیرده

عوارض سابسیژن

سابسیژن یک روش بی خطر با حداقل عوارض جانبی است. با این حال، مانند هر روش درمانی، برخی از خطرات و عوارض جانبی بالقوه مرتبط با این درمان وجود دارد. این موارد می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

کبودی

سابسیژن می‌تواند مقداری کبودی و تورم ایجاد کند که معمولاً خفیف است و باید ظرف چند روز تا یک هفته برطرف شود.

درد

برخی از بیماران ممکن است درد یا ناراحتی خفیفی را در طول یا بعد از عمل تجربه کنند که می‌توان با داروهای مسکن تسکین یابد.

عفونت

سابسیژن با احتمال نسبی بروز عفونت همراه است، گرچه با مراقبت صحیح می‌توان احتمال آن را کاهش داد.

جای زخم

اگرچه این درمان برای بهبود ظاهر اسکار آکنه استفاده می‌شود؛ اما خطر کمی وجود دارد که این روش باعث ایجاد اسکار جدید شود.

تغییرات رنگدانه

سابسیژن می‌تواند باعث تغییرات موقت یا دائمی در رنگ پوست شود. این در افرادی که رنگ پوست تیره‌تری دارند بیشتر دیده می‌شود.

هزینه سابسیژن صورت

به طور کلی هزینه ثابتی برای انجام این روش به منظور از بین بردن جای زخم و آکنه وجود ندارد؛ چراکه به عواملی نظیر تعداد جلسه، گستردگی منطقه تحت درمان و دستمزد متخصص بستگی دارد.